天全县小河镇卫生院 扎实开展慢病入户随访工作

为严格落实国家基本公共卫生服务项目工作，进一步强化重点人群健康管理。7月20日，天全县小河镇卫生院组织家庭医生签约服务团队深入辖区各村组，对已签约的高血压、糖尿病等慢性病患者开展入户随访工作，打通健康服务“最后一公里”。

活动前，卫生院提前梳理辖区慢病台账，通过联动各村组联络员、各包村负责人，采取在微信工作群发布通知、打电话等多种方式进行广泛宣传，确保辖区内每一位慢病患者都能知晓并参加此次检查。

在慢病随访活动中，家庭医生携带血压计、血糖仪、宣传手册等随访物品，上门为慢病群众免费测量血压、血糖、体重腰围等，耐心细致询问身体症状与服药情况，纠正随意停药、不规律服药等问题，为血糖、血压控制不佳患者给出用药建议，必要时对接上级转诊；普及低盐低脂饮食、合理运动、戒烟限酒等健康知识，同步更新居民电子健康档案。

此次入户随访有效提升了患者规范服药意识和自我健康管理能力，进一步拉近了医患距离，促使家庭医生签约履约服务落地见效，辖区慢病管理质量稳步提升。